Bienvenue sur le site du Professeur
Claude Hamonet

DERNIER LIVRE DU PR. HAMONET :
Ehlers-Danlos, la maladie oubliée par la médecine, éditions l'Harmattan, 2e édition augmentée, 2019.

Ce site se propose de vous présenter les travaux du Professeur Claude Hamonet, professeur émérite des Universités, médecin spécialiste de Médecine Physique et de Réadaptation, Docteur en Anthropologie sociale, ex-Expert agréé par la Cour de Cassation, Professeur émérite à la Faculté de Médecine de Créteil (Université Paris-Est Créteil, UPEC), ex médecin à l’Hôtel-Dieu de Paris (consultation Ehlers-Danlos, service de Médecine Physique, Docteur Jean-Yves Maigne). Ex praticien attaché à l’Hôpital Raymond Poincaré au Centre de référence des maladies héréditaires du tissu conjonctif (Professeur D. Germain), service de génétique médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches.

Vous trouverez sur ce site :

• Une biographie du Professeur Claude Hamonet
• Une bibliographie de ses travaux et des textes publiés
• Des informations sur l’actualité (travaux, colloques, parutions...)
• Un lexique des termes employés pour le handicap et la Réadaptation
• Une sélection d’articles et de cours concernant la médecine, le handicap et la réadaptation
• Des annexes et liens externes
• Une section dédiée au syndrome d’Ehlers-Danlos (SED)

Introduction aux travaux du
Professeur Claude HAMONET

Je suis issu d’une famille de médecins bretons pour lesquels la dimension humaine et sociale alliée à un dévouement sans faille au « malade » – devenu, par anglicisation du langage médical, le « patient » – constituaient la base éthique du métier sans autre considération. Ceci a conditionné un choix très précoce (dès la troisième année de médecine à Rennes) d’un type d’exercice de la médecine dont l’objectif est de faire évoluer non seulement l’état médical mais aussi la situation sociale et le regard sur la vie de la personne malade ou traumatisée et de ses proches. J’ai nommé la « Médecine physique et de Réadaptation » qui, à l’époque (1959), était seulement en début de gestation.

Un stage d’externe dans l’un des tout premiers services français de Médecine et de Réadaptation des personnes victimes des épidémies de poliomyélite, mis en place par un pionnier rennais, le Professeur Denys Leroy, a été décisif.

« Monté » à Paris par la voie des concours (externat, internat), je suis devenu l’élève du Professeur André Grossiord, un autre pionnier de la spécialité de Médecine physique et de Réadaptation en France, à l’hôpital Raymond Poincaré à Garches et fondateur de notre spécialité en France.

Toute ma formation, en France puis au Québec et aux USA (comme boursier, médaille d’or de l’Internat des hôpitaux de Paris) a été tournée vers l’acquisition du maximum de connaissances médicales, techniques, organisationnelles et sociales dans ce domaine encore en friche dans notre pays. La volonté étant de se rendre aussi utile et efficace que possible à la construction d’une nouvelle démarche médicale globale, humaniste et sociale autour de ce qu’on commençait à appeler « le Handicap ».

Ce choix, peu courant en médecine, m’a conduit à bien des expériences passionnantes :

• Organisation des soins et de la réadaptation :
  Création et organisation de services au CHU Henri Mondor et à l’hôpital Albert Chenevier à Créteil, de l’un des tout premiers services centraux de Médecine de Réadaptation, dans un hôpital de soins aigus en France, sur un modèle québécois (Hôtel-Dieu de Montréal).
  Mise en place de la rééducation des enfants avec une dystrophie musculaire (myopathes) au Centre de réadaptation Corbeil-Essonnes (Association des paralysés de France).
  Création des premiers services de soins et éducation à domicile (SSESD, devenus SESAD) dans trois départements de l’Est francilien avec, là encore, l’Association des Paralysés de France.
  Organisation des Services de Médecine Physique et de Réadaptation, de la formation des médecins spécialistes et des paramédicaux et de la réadaptation sociale en Algérie.
  Organisation avec l’amicale marocaine des handicapés du premier centre hospitalier polyvalent de rééducation et réadaptation NOOR, près de Casablanca, au Maroc.
  Mise en œuvre, avec l’Institut pour la promotion des handicapés du Ministère des affaires sociales de Tunisie, d’un dispositif d’évaluation du handicap au niveau national.
• Recherche clinique : définition, mesure et évaluation du handicap, éthique et anthropologie des personnes en situation de handicap ; ergothérapie, orthophonie, appareillage par orthèses de la main notamment, appareillage des amputés du membre supérieur par prothèses myoélectrique, développement de la robotique aux situations de handicap. Les personnes concernées par ces applications avaient une dystrophie musculaire, un cancer du sein, une maladie de Parkinson, un traumatisme cérébral, un mal de dos (création des « écoles du dos »). La réadaptation à l’effort a été un champ de recherches cliniques important, notamment des coronariens mais aussi de personnes avec le SIDA, des personnes avec surcharge pondérale, maladie de Recklinghausen…
• Recherche de technologie appliquée aux personnes en situation de handicap. Il s’agit de la robotique médicale appliquée aux personnes handicapées (invention d’une orthèse myoélectrique pour des personnes avec une tétraplégie, contrôles d’environnement, bio-myo-feed-back…) avec une participation active au développement de la biomécanique appliquée au handicap (recherche et enseignement, en lien avec les écoles d’ingénieurs et les Universitaires de la technologie) qui nous a conduit à être l’un des 12 experts, représentant la France, auprès des communautés européennes à Bruxelles durant plusieurs années.
• Anthropologie du handicap. C’est une longue et patiente recherche sur l’identification du handicap et sa mesure, incluant toutes les données biomédicales, psychologiques, sociales et économiques, recherches sur les violences intentionnelles et non-intentionnelles, leurs conséquences et la notion de victime, avec application dans le champ médico-légal. Ceci a nécessité un détour par l’Anthropologie sociale avec la réalisation et la soutenance (1993) à l’Université Paris 5 d’une thèse d’Anthropologie sur le handicap et les mécanismes de l’exclusion ainsi que la création d’une Unité de formation et de recherche (Faculté) de Communication et Insertion dans la société à l’Université Paris 12-Val-de-Marne. Structure que nous avons dirigée durant cinq ans et fait suivre d’un séjour de Professeur associé d’Anthropologie du handicap pendant 4 mois à l’Université du Kansas (U.S.A.) en 1993.

Les échanges avec les pays « en émergence », ou en guerre, ont ponctué et nourri mes réflexions, notamment avec l’Algérie où nous avons enseigné 4 ans, et créé la spécialité de Médecine physique et de Réadaptation ; mais aussi le Maroc, la Tunisie, le Gabon, la Côte d’Ivoire, le Togo, la Bosnie-Herzégovine, le Liban.

L’objectif final de tout cela est de donner une identité et un avenir aux personnes en situation de handicap à travers une nouvelle approche, globale, positive, et valorisante : le système d’identification et de mesure du handicap que nous avons proposé avec la Professeure Teresa Magalhaes de l’Institut médico-légal et de l’Université de Porto, aidé par Marie de Jouvencel, Neuropsychologue, et par la Professeure Louise Gagnon, de Montréal. Cette nouvelle approche globale, centrée sur la personne, forme un lien médico-social cohérent entre santé et société. Ce lien est apte à remplacer le nœud gordien du handicap où règnent encore les préjugés, le corporatisme, la stigmatisation bureaucratique et les conceptions économiques mal comprises. L’absence de langage commun et clair entretient les quiproquos et l’incompréhension et empêche une progression efficace. Le fond du problème reste l’usage de définitions erronées, incomplètes et changeantes de ce qui est pourtant simple et le quotidien de tous : les situations de handicap.

Nous poursuivons notre activité dans ce sens et la huitième édition rénovée du « Que sais-je ? » Les personnes handicapées, devenu Les personnes en situation de handicap, en est une preuve concrète. Mais nous avons aussi décidé d’affronter un autre problème médical et social d'envergure et bien difficile : la situation médicale et sociale des personnes avec un Syndrome d’Ehlers-Danlos. Il s’agit d’une maladie héréditaire « dans laquelle manque un marqueur biologique » (Professeur Rodney Grahame, 2015) dont la transmission n'obéit pas aux lois mendélienne de la génétique dans l'immense majorité des cas représentés par la forme commune (ex hypermobile). La lésion est une particularité biomécanique du tissu conjonctif (c'est à dire de la quasi totalité des tissus humains) responsable de fragilités tissulaires et de perturbations, parfois très importantes, de la perception de son propre corps (proprioception). Le diagnostic repose sur un tableau clinique très évocateurs pour ceux qui le connaissent. Malheureusement de mauvaises descriptions qui se sont perpétrées jusqu'à maintenant et tout simplement l'ignorance généralisée de la symptomatologie font que cette maladie n'est jamais diagnostiquée ou avec un retard considérable qui est à l'origine d'une errance médicale très dangereuses pour le patient exposé à des accidents par explorations invasives (coloscopie par exemple) ou thérapeutiques (anticoagulants entre autres) agressives. Les manifestations, très variables (discrètes ou très handicapantes) sont variables. Elle est souvent confondue avec d’autres maladies, neurologiques, rhumatologiques, respiratoires, digestives ou ORL ; ce qui conduit très souvent, devant la négativité des examens complémentaires, à une psychiatrisation abusive avec ce commentaire habituel : « c’est dans votre tête ». Nous consacrons l’essentiel de notre activité de clinicien et de chercheur au diagnostic mais aussi aux traitements et à l’insertion sociale des personnes qui en sont atteintes.

Le schéma S.I.M.H. du Handicap (Créteil - Porto - Montréal, 1999)

Essai de schématisation pour une anthropologie de la personne
introduisant le concept de situation de handicap
(Teresa Magalhaes et Claude Hamonet, 1999)

 Page précédente |  Haut de la page  | Page suivante 

© Claude Hamonet 2002- - Compteur de visites :